Manual de asuntos administrativos del área de admisión, egresos y morgue / Virginia
Lombardo ... [et al.]. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires : Autores de Argentina, 2019.
Libro digital, EPUB
Archivo Digital: online
ISBN 978-987-87-0320-6
1. Medicina. 2. Organización. 3. Normativa Vigente. I. Lombardo, Virginia
CDD 610.6
Editorial Autores de Argentina
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Mail: info@autoresdeargentina.com
Queda hecho el depósito que establece la LEY 11.723
Impreso en Argentina – Printed in Argentina
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS
“VELEZ SARSFIELD”
DEPARTAMENTO TÉCNICO
DEPARTAMENTO MÉDICO QUIRÚRGICO
Manual de Asuntos Administrativos del área de Admisión, Egresos y Morgue
Noviembre de 2019
Subdirectora
Dra Virginia Lombardo
Departamento Técnico
Dra Alejandra Perez
Departamento Médico-Quirúrgico
Dr Gustavo A.H.Fernández Russo
Asesoría del Departamento Médico-Quirúrgico
Dr Patricio Marcos Casazza
Sección Archivo de Historias Clínicas de Internación
Sra Silvia Giulianelli
Sra Sandra Villamayor
Sra Silvia Micelotta
Sección Admisión y Egresos
Sra Andrea Mazza
Sra Juana Brusca
Sra Laura Privitera
Sra Elsa Luzzi
Sra Alicia Oliva
Prólogo de la Subdirectora a/c Dirección del Hospital General de Agudos “Velez Sarsfield”
Enmarcados en el pensamiento de la mejora contínua, se decidió confeccionar este Manual de Asuntos Administrativos del Area de Admisión, Egresos y Morgue, para ayudar a la gestión de las personas que transitan por nuestro Hospital.
Siguiendo el ordenamiento del mismo, podemos comprender los pasos a seguir para conducir el ingreso de pacientes y también, para cumplimentar correctamente el egreso frente al fallecimiento de una persona hospitalizada. Esta situación merece tanta atención y dedicación como la admisión de nuevos pacientes. Nuestra tarea diligente y cuidadosa es la mejor ofrenda a quien fuera en vida, y la contención y acompañamiento que podemos brindar a los deudos.
Ya lo decía Gustavo Adolfo Bécquer (1836-1870) en su libro Poemas del alma (en la Rima LXXIII…)
Dios mío que solos se quedan los muertos.
¿Vuelve el polvo al polvo?
¿Vuela el alma al cielo?
¿Todo es sin espíritu?
¿Podredumbre y cieno?
No sé; pero hay algo que explicar no puedo,
algo que repugna aunque es fuerza hacerlo,
al dejar tan tristes tan solos los muertos.
Nos enseñaron a salvar vidas... dignifiquemos la muerte.
Dra.Virginia V.Lombardo
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Junio de 2018
Prólogo de la Jefa del Departamento Técnico del Hospital General de Agudos “Velez Sarsfield”
El Hospital General de Agudos D.Vélez Sarsfield (HGAVS) tiene su orígen en el barrio de Villa Luro y desde sus comienzos (11 de Febrero 1914) , experimentó un notorio crecimiento en todos sus aspectos, siendo mayor en las últimas tres décadas. Entre sus aspiraciones, se propuso mantener un avance sostenido basado en la planificación y en la evaluación de sus acciones en sintonía con su misión, propósitos y objetivos.
El HGAVS tiene la VISIÓN de que sea reconocido por su organización técnica-administrativa y asistencial, por la calidad de sus actividades docentes y académicas, y por contribuir al desarrollo de la comunidad. En otro orden de cosas, aspira a que sea distinguido por su perfil emprendedor, por su vocación asociativa e integradora y por su compromiso con el mantenimiento de la tradición médica en su esencia. La MISION es brindar permanentemente atención médica y quirúrgica de calidad, integrando su rol de institución formadora de profesionales, impulsar la investigación clínica y realizar transferencia de conocimientos y asistencia a la comunidad, para mejorar sus condiciones sanitarias, sociales y culturales.
Se forjaron los siguientes VALORES: el espíritu de equipo para fomentar la cultura de la mejora contínua de la Institución, la responsabilidad social y la vocación de servicio, la eficiencia y la transparencia en la gestión, el respeto y el reconocimiento del trabajo de todo el personal en un sano clima laboral, y por supuesto abogar por la libertad académica.
Se comprende que los objetivos se alcanzan ó se cumplen siempre y cuando se dedique tiempo para planificar,sin perder de vista el contexto del HGAVS.Y se comprende que en la planificación es imprescindible otorgar la palabra a todo el recurso humano de cada area. Todo el personal del HGAVS trabaja en función de proteger la salud y brindar cuidados a todas las personas que lo requieran. De acuerdo con el Decreto 1269/92 por el que se aprueban las Políticas Sustantivas e Instrumentales de Salud y la Resolución Ministerial Nº 282 del 15 de Abril de 1994, el HGAVS es un centro asistencial de mediano riesgo (Nivel II).
A partir de la Resolución Ministerial N° 405, del 23 de Febrero de 2018, publicada en el Boletín Oficial del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires N° 5326 (2 de marzo de 2018), las MORGUES de los hospitales de la Ciudad de Buenos Aires pasan a tener dependencia funcional y administrativa del Departamento Técnico, involucrando al Área de Admisión y Egresos como su brazo de fiscalización funcional. Esta situación es inédita para los hospitales públicos de la CABA, y nos indicó la necesidad de elaborar un documento para organizar la tarea y respaldar al personal técnico y administrativo que se desempeña en el área de Admisión y Egresos.
La oficina de Admisión y Egresos es reconocida como el portal de acceso a un establecimiento de salud y es un punto sensible de contacto con los pacientes y sus familiares. Es su organización la que dará la primera impresión, por lo cual la prolijidad de sus procesos y la eficiencia de sus resultados son valores deseados. Un servicio de Admisión debe tener muy buen funcionamiento técnico, sin descuidar la comunicación, la información y el trato cordial. El personal de la oficina de Admisión y Egresos se constituye como enlace inequívoco entre lo puramente administrativo del proceso de hospitalización y la atención médica.
El presente Manual de Asuntos Administrativos del Área de Admisión, Egresos y Morgue del Hospital General de Agudos “Vélez Sarsfield” (HGAVS) tiene como finalidad establecer un marco de trabajo, que ayude a reducir el margen de error y que propicie un funcionamiento eficaz en apoyo de los servicios de atención médica y quirúrgica.
Si bien este documento resultó de la tarea conjunta entre el personal de la oficina de Admisión-Egresos-Morgue y los Departamentos Técnico y Médico-Quirúrgico, valga el agradecimiento a quienes que, con su apoyo y/ó sus aportes, hicieron posible avanzar en la tarea:
Director: Dr. Alejandro S. Cacherosky (Agosto de 2016 a Noviembre de 2018)
Sub-Directora: Dra. Virginia Lombardo
Unidad Coordinación y Arancelamiento: Dr. Gerardo Perazzo
Médico Cirujano de Planta: Dr.Patricio M. Casazza
Medico de Terapia Intensiva: Dr. Pascual Valdez
División Estadística: Ana Valetta
Sección Admisión y Egresos: Andrea Mazza
Dra Alejandra Perez
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Junio de 2018
Prólogo del Jefe del Departamento Médico-Quirúrgico del Hospital General de Agudos “Velez Sarsfield”
Los componentes de un sistema hospitalario funcionan en estrecha relación y según la tarea que cumplen las Divisiones y los Departamentos. La creciente complejidad del hospital en los albores de este milenio señala la necesidad de ordenar y coordinar todas las actividades que se producen alrededor de la asistencia médica. Nuestra mente está programada para tener expectativas lineales, pero el desarrollo tecnológico y las expectativas de la población en lo concerniente a la atención de la salud, es exponencial. La simplicidad del futuro lineal es atractivo para mantenerse en una zona de confort, pero es insuficiente para adaptarse a los desafíos de una sociedad muy conectada. Tarde o temprano habrá que “escapar” de nuestra zona de confort para explorar nuestra zona de innovación. En resumen, se trata de aceptar los cambios como una oportunidad inigualable para construir una nueva realidad, en lugar de combatirlos tenazmente anteponiendo pequeñas mejoras sobre lo que siempre se ha hecho.
Es notorio que el HGAVS no es el mismo que hace 30 años; en todo el mundo los hospitales debieron revisar su funcionamiento y visión. En este momento caracterizado por alto volumen de trabajo y alta necesidad de datos es imprescindible confeccionar manuales de procedimientos, guías de procesos y normativas claras porque el riesgo del error es cada vez mayor. Por primera vez en la historia del HGAVS, se está intentando amalgamar la tarea y resultados de tres componentes clave en su gestión: el Departamento Técnico, el área de Arancelamiento-Facturación con su brazo de Auditoría de Gestión Clínica, y el Departamento Médico-Quirúrgico.
Este manual pretende explicar de manera clara y precisa todas y cada una de
las actividades que se realizan en el área de Admisión, Egresos y Morgue, para que sirva como guía y apoyo para el personal administrativo, y reducir el margen de error. Con el tiempo y la experiencia, se podrá avanzar hacia el trabajo conjunto, la obtención de datos y la producción de informes destinados a mejorar.
Dr Gustavo A.H.Fernández Russo
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Junio de 2018
INDICE DE CONTENIDOS
Prólogo de la Subdirectora a/c Dirección del Hospital General de Agudos “Velez Sarsfield”
Prólogo de la Jefa del Departamento Técnico del Hospital General de Agudos “Velez Sarsfield”
Prólogo del Jefe del Departamento Médico-Quirúrgico del Hospital General de Agudos “Velez Sarsfield”
Capítulo 1. Marco jurídico – resoluciones ministeriales
Capítulo 2. Introducción
Capítulo 3. Reseña histórica del Hospital General de Agudos Velez Sarsfield
Capítulo 4. Visión, misión y valores institucionales
Capítulo 5. Propósitos y objetivos del manual
Capítulo 6. Organización del area de admisión, egresos y morgue
Misión
Funciones
Funciónes del jefe/a de la sección
Modos de ingreso
Modos de egreso
Documentación y requisitos para formalizar la internación
Derechos de las personas que se hospitalizan
Obligaciones de las personas que se hospitalizan
Capítulo 7. Organización de la morgue
Misión
Función
Características del ambiente de trabajo
Bioseguridad. Definición y riesgos
Niveles de bioseguridad en áreas biomédicas
Normas de bioseguridad específicas para la morgue
Equipo de protección personal (epp)
Procedimiento primario a seguir frente a un incidente-accidente en la morgue
Gestión de residuos patogénicos
Clasificación y codificación
Manejo de los residuos
Proceso administrativo ante la defunción de una persona
Comunicación – información
Verificación de la documentación
Plazos para la disposición de los cuerpos
La disposición de cuerpos para la facultad de medicina de la universidad de buenos aires
Anexo II – acta de aceptacion obligacional
Características de los documentos que deben conformarse ante el fallecimiento
Libro de morgue
Funciones del jefe del departamento técnico en el area de la morgue
Personal asignado al area de morgue
Secretaría
Asistente de morgue – técnico eviscerador
Entrega del cuerpo - apoyo logístico – unidades de traslado-transporte
Requisitos y características de un vehículo de transporte de cadáveres
Bibliografía respaldatoria
Anexos
Anexo I. Recomendaciones – consejos para personas que deben hospitalizarse
Anexo II. Definiciones de aplicación en area morgue
Cadáver humano
Defunción fetal
Nacido muerto
Segmento ó parte anatómica
Refrigeración
Procedimientos post-mortem
Anexo III. Normativas sobre el certificado de defuncion
Conclusión
Anexo IV. Sigehos: Sistema de Gestión Hospitalaria – Caracteristicas y módulos – procedimiento de carga de defunciones fetales